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青少年一定叛逆？醫師：可能情緒失調

澄清醫院中港院區身心科醫師陳怡如指出，一名14歲的國二男生，這學期以來情緒不穩、易怒又不耐煩，連父母關心他吃飯、洗澡都默不回應，生氣時還用力甩門，躲進房裡；成績也直直落，上課經常趴著睡覺，家長帶他就醫，經診斷是「侵擾性情緒失調」並有憂鬱及焦慮傾向，經藥物治療兩個月及進行諮商，情形已大幅改善。

她說，針對這位國二男生的易怒情緒需先做鑑別是否面臨人際學業的壓力，同時排除注意力不足或發展性疾患等，還需留意他在國小時的情緒表現有無異樣，後來發現他在國小三、四年級時就常會因小挫折而過度憤怒，撕毀考卷，生氣得用拳頭搥書桌，極可能是所謂的「侵擾性情緒失調」，導致他易怒的情緒越發嚴重。

經過詳細評估和綜合診斷，陳怡如告訴家長，個案目前有憂鬱及焦慮傾向，徵得家長和該男生同意，給予相關藥物治療兩個多月後，該男生的易怒情緒獲得顯著改善。

她指出，青少年罹患憂鬱、焦慮症，似有增多趨勢，當青少年的情緒失調，如未能及早就醫評估，恐會影響未來的身心發展及人際交往，更嚴重可能有自我傷害的危險或深陷濫用藥物的泥淖，家長應注意並提早帶其就醫。

陳怡如發現，像這位14歲的憂鬱和焦慮的小病人，在治療上同時也讓家長和小孩都接受諮商，引導正向的親子關係和教導情緒、挫折的因應。

青少年的叛逆可能是成長的一個歷程，也可能是環境適應的問題或行為、情緒障礙所致，當已影響日常生活常規，建議儘快尋求醫療的協助。

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溫家任